No controle da dor e lesões músculo esqueléticas oferecemos diversos procedimentos ambulatoriais, como, por exemplo, infiltração com ácido hialurônico ou corticoides e/ou tratamentos relacionados a atuação do fisiatra na qualidade de médico especialista em reabilitação, especialmente os procedimentos abaixo listados:
- Infiltração Muscular
Nos casos de sobrecarga muscular ou movimentos errados o músculo pode formar contraturas musculares, levando a quadros como dores lombares ou cervicais, nesse momento podemos desfazer a contratura muscular momentaneamente com infiltrações do ponto muscular contraturado com anestésico. Esse procedimento leva a um relaxamento do músculo e possibilidade do paciente ter um alívio das dores, que pode se tornar duradouro se o músculo for tratado adequadamente.
Muitas vezes as dores lombares musculares são confundidas com hérnias ou problemas da coluna, porém com o tratamento muscular adequado ocorre o alívio da dor e temos o diagnóstico de uma dor muscular e não diretamente causada pela coluna.
- Agulhamento Seco
O agulhamento seco também consegue relaxar a musculatura e tratar essas contraturas musculares. Porém ao invés de utilizar uma injeção utilizamos uma agulha fina como a de acupuntura, com o agulhamento do músculo a contratura se desfaz e pode também ser duradoura se o músculo for tratado de maneira correta.
Uma das vantagens é que a agulha de acupuntura lesiona menos a pele e os outros tecidos, porém a escolha do procedimento adequado depende da avaliação médica.
- Bloqueio de Nervo Periférico
As infiltrações podem atingir diversas estruturas e algumas vezes o objetivo é acertar o nervo para realizar um bloqueio. O bloqueio de nervo sensitivo consegue diminuir a dor de uma área específica inervada pelo nervo, muitas vezes optamos por esse procedimento para um quadro de dor crônica ou que o quadro de dor está impedindo o correto tratamento.
A dor crônica pode deixar os nervos da região afetada mais sensíveis e as injeções podem diminuir essa sensibilização.
Um exemplo é a dor no ombro impedindo a movimentação correta nas terapias e no dia a dia, com o bloqueio do nervo o paciente consegue movimentar mais o ombro e realizar os exercícios que ajudarão na recuperação do paciente, ou o quadro de dor em joelho por artrose que não está melhorando com infiltrações intra articulares, podemos bloquear os nervos geniculares do joelho para o paciente sentir alívio e conseguir andar melhor.
O bloqueio possui uma ação temporária, porém durante o efeito do procedimento o paciente pode recuperar a função e atingir o controle de dor e não precisar de novos bloqueios.
- Infiltração Articular
Atualmente muitas pessoas sofrem de artrose no joelho e as infiltrações intra articulares são cada vez mais aplicadas nos joelhos. Porém, as infiltrações podem ser realizadas em outras articulações como ombro, quadril, tornozelo etc.
Nessa infiltração colocamos um medicamento que pode ser o ácido hialurônico (objetivo de lubrificar e proteger a articulação e diminuir a inflamação) e/ou corticóide (objetivo de diminuir o edema e inflamação rapidamente). A infiltração articular serve para tratar problemas articulares como desgaste ósseo, osteoartrite, diminuir a inflamação da articulação, controlar a dor.
O efeito da aplicação de ácido hialurônico pode ser de meses a até anos, ainda é um tratamento para tendinites se for aplicada diretamente no tendão.
